¿Que pido y como escribo los pedidos de laboratorio?

En la Argentina, si bien existe grandes diferencias tecnológicas y de insumos entre las diferentes instituciones donde un médico residente puede realizar sus actividades, puede establecerse un acercamiento sobre los pedidos básicos al laboratorio y como hacerlos, siempre contemplando que en cada caso clínico en particular se necesitaran pedidos especiales:

Laboratorio de guardia:

Son aquellos pedidos que se realizan para un paciente en particular del cual se necesita obtener datos básicos, durante el horario del día en que no funciona el laboratorio de planta (o sea, tarde-noche), o cuando se necesitan de forma urgente sabiendo que el de planta tarda mucho más. Tener en cuenta que la confiabilidad del laboratorio de guardia es menor al de planta ya sea por el tipo de aparatología como la pericia de los laboratoristas.

Datos en la orden: (los pedidos variarán segun el pte. y disponibilidad del laboratorio).

Nombre del paciente

Cama/sala

Servicio

Fecha

(por guardia): especificar que este pedido es por guardia.

• Hemograma
• Ionograma
• Coagulograma
• Glucemia
• Urea

Firma y sello.

Laboratorio de planta:

son aquellos pedidos que se solicitan para un estudio más completo del paciente, los cuales variaran segun la patología:

Datos en la orden:

Nombre del paciente

Cama/sala

Servicio

Número de Historia clinica

• Hemograma
• Ionograma
• Coagulograma
• Hepatograma (GPT/GOT/GGT/FAL/LDH)
• Glucemia
• Urea
• Creatinina
• Ácido úrico
• Colesterol total (LDL-VLDL-HDL)
• Triglicéridos
• Proteínas totales
• Albúmina
• Velocidad de eritrosedimentación (VSG)
• Orina completa

Firma y sello.

Otros pedidos: (en todas las órdenes debe estar: nombre y apellido, cama/sala, servicio, fecha, número de historia clínica).

• Urocultivo con tipificación de germenes, recuento de colonias (o UFC) y antibiograma.
• Función renal: el paciente tiene que recolectar orina en un brocal el día previo.

1. Clearence de creatinina
2. Ionograma urinario
3. Proteinuria de 24 Hs.

• Parasitológico de materia fecal: en un frasco de boca ancha, que contenga formol al 5% colocar por 7 días una porción de materia fecal. Rotular el frasco con nombre y apellido, servicio, sala, cama y remitir a laboratorio.
• Test de Graham: Pasar durante 7 días una gasita humedecida en agua por el orificio anal, colocar en un frasco de boca ancha que contenga formol al 5%. Rotular el frasco con nombre y apellido, servicio, sala, cama y remitir a laboratorio.